Gestión temprana

El tratamiento de la herida por quemadura grave en las primeras horas implica:

• primeros auxilios - véase el submenú; sin embargo:
  • si los primeros auxilios mediante enfriamiento con agua no se han instituido en el plazo de 3 horas no tienen ningún beneficio
  • en este último caso, lavar la quemadura con
    • solución salina
    • agua y jabón
    • solución de clorhexidina al 0,1
• elevar la parte quemada para intentar reducir la hinchazón
• no
  • quitar la ropa adherida
  • romper las ampollas a menos que lo indique la unidad de quemados para evaluar la profundidad de la lesión
  • cubrir con apósitos húmedos ya que las funciones termorreguladoras de la piel están alteradas y habrá tendencia a la hipotermia
• apósitos para el transporte
  • cubrir con un apósito estéril, caliente y no adherente mientras se esperan los cuidados definitivos
  • una capa de film transparente cubierta por una sábana seca y una manta suele ser eficaz; esto limita la evaporación y la pérdida de calor. Sin embargo, en climas cálidos con largos tiempos de tránsito, esto puede favorecer el crecimiento de bacterias con riesgo de sepsis sistémica - consultar a la unidad de quemados.
  • una alternativa si el tiempo de transporte es prolongado es el tul empapado en clorhexidina diluida sujetado con venda de crepé o malla elástica suelta
• estar alerta ante la necesidad de escarotomía y avisar a la unidad receptora