El tratamiento de la herida por quemadura grave en las primeras horas implica:
- primeros auxilios - véase el submenú; sin embargo:
- si los primeros auxilios mediante enfriamiento con agua no se han instituido en el plazo de 3 horas no tienen ningún beneficio
- en este último caso, lavar la quemadura con
- solución salina
- agua y jabón
- solución de clorhexidina al 0,1
- elevar la parte quemada para intentar reducir la hinchazón
- no
- quitar la ropa adherida
- romper las ampollas a menos que lo indique la unidad de quemados para evaluar la profundidad de la lesión
- cubrir con apósitos húmedos ya que las funciones termorreguladoras de la piel están alteradas y habrá tendencia a la hipotermia
- apósitos para el transporte
- cubrir con un apósito estéril, caliente y no adherente mientras se esperan los cuidados definitivos
- una capa de film transparente cubierta por una sábana seca y una manta suele ser eficaz; esto limita la evaporación y la pérdida de calor. Sin embargo, en climas cálidos con largos tiempos de tránsito, esto puede favorecer el crecimiento de bacterias con riesgo de sepsis sistémica - consultar a la unidad de quemados.
- una alternativa si el tiempo de transporte es prolongado es el tul empapado en clorhexidina diluida sujetado con venda de crepé o malla elástica suelta
- estar alerta ante la necesidad de escarotomía y avisar a la unidad receptora
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