Diagnóstico de la úlcera neuropática diabética

diagnóstico

La historia clínica y la exploración física establecerán la presencia de neuropatía diabética

• los pacientes pueden quejarse de síntomas de neuropatía periférica, por ejemplo - sensación de quemazón; pinchazos y agujetas; dolores punzantes, agudos o punzantes; y calambres musculares, que se distribuyen simétricamente en ambas extremidades ("distribución en medias y guantes"),
• Puntuación de síntomas de neuropatía (NSS) puede utilizarse para detectar la neuropatía periférica en la diabetes
• la exploración física del pie inspeccionará
  • percepción de dolor superficial (pinchazo)
  • sensación de temperatura - utilizando una varilla de dos metales
  • sensación de luz - utilizando el borde de una torunda de algodón
  • presión - utilizando el monofilamento Semmes-Weinstein 5.07
  • percepción de las vibraciones: con un diapasón y/o un biotesiómetro
    
    
• el tejido que rodea la úlcera suele estar caliente y bien perfundido, la sudoración está disminuida y la piel puede estar seca y con tendencia a fisurarse
  • los pulsos periféricos suelen ser palpables
  • existe una alteración sensorial generalizada
  • a menudo hay antecedentes de traumatismos menores que preceden al desarrollo de la úlcera (1,2,3)

La puntuación de discapacidad neuropática (NDS) puede utilizarse para establecer los déficits neuropáticos en los pies (3).

Referencia:

• (1) Guía internacional de buenas prácticas: Manejo de heridas en úlceras de pie diabético. Wounds International, 2013
• (2) Edmonds ME, Foster AVM. Úlceras del pie diabético. BMJ : Revista Médica Británica. 2006;332(7538):407-410
• (3) Alexiadou K, Doupis J. Tratamiento de las úlceras del pie diabético. Diabetes Therapy. 2012;3(1):4