Hay que recordar que la acidosis de una crisis diabética no siempre está causada por las cetonas.
Ocasionalmente, la causa pueden ser otros aniones, entre los que se incluyen:
- ácido láctico
- ácido fórmico en la intoxicación por metanol
- alfa-cetoglutarato en la insuficiencia hepática
- fosfato en la insuficiencia renal
Por estas razones, la presencia de cetonas en la sangre debe comprobarse en todos los pacientes en coma diabético.
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