Algoritmo para diagnosticar y tratar el déficit de testosterona (TD) en un hombre adulto

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Adaptado de Minhas y Mulhall, 2017.1 Copyright © British Society for Sexual Medicine. Diciembre de 2017.

TT: testosterona total, LH: hormona luteinizante, FSH: hormona foliculoestimulante, SHBG: globulina fijadora de hormonas sexuales, FT: testosterona libre, CV: cardiovascular, ECV: enfermedad cardiovascular, Terapia T: terapia con testosterona, HCG: gonadotropina coriónica humana, SERM: moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, IA: inhibidores de la aromatasa, PSA: antígeno prostático específico,

*Para los hombres con niveles de TT <5,2 nmol/L más niveles bajos de LH y FSH o aumento de los niveles de prolactina, consulte con endocrinología o solicite una IRM hipofisaria para excluir un adenoma hipofisario (3,6).

**Estos fármacos no deben utilizarse si la función hipofisaria está comprometida. Los SERM y los inhibidores de la aromatasa no están autorizados actualmente para la TD.

Referencias

1. Minhas S & Mulhall J (Eds). Disfunción sexual masculina. Una guía clínica (2017). John Wiley and Sons Ltd, West Sussex, Reino Unido.
2. Dohle GH, Arver S, Bettochi C et al. Directrices sobre hipogonadismo masculino. Asociación europea de urología 2017. Disponible en: http://uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/ (consultado en mayo de 2018).
3. Khera M, Adaikan G, Buvat J, et al. Diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de testosterona: Recomendaciones de la Cuarta Consulta Internacional de Medicina Sexual (ICSM 2015). J Sex Med 2016;13:1787-1804.
4. Sociedad Británica de Medicina Sexual. Directrices sobre el manejo de los problemas sexuales en los hombres: el papel de los andrógenos 2010. Disponible en: http://bssmorguk.ipage.com/wpcontent/ uploads/2017/05/UK_Guidelines_Androgens_Male_2010.pdf (Consultado en mayo de 2018).
5. ISSM (en línea). Guía de referencia rápida de la ISSM sobre la deficiencia de testosterona en los hombres. Septiembre de 2015. Disponible en: http://www.issm.info/images/uploads/V3.ISSM_-_Guide_for_TD.pdf (Consultado en mayo de 2018).
6. Bhasin S et al. Grupo de trabajo, Sociedad de Endocrinología. Terapia con testosterona en hombres con síndromes de deficiencia de andrógenos: Una guía de práctica clínica de la Sociedad Endocrina. J Clin Endocrinol Metab 2010;95:2536-59.
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