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Historial y exploración física

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Historia:

  • edad de la menarquia y desarrollo de los caracteres sexuales secundarios
  • antecedentes menstruales: regularidad del ciclo, cualquier cambio brusco
  • antecedentes personales o familiares de hirsutismo
  • sofocos
  • galactorrea
  • dolores de cabeza
  • síntomas visuales (1)
  • uso de fármacos - especialmente, píldora anticonceptiva oral combinada, fenotiazinas, metoclopramida, alfa-metildopa, antidepresivos tricíclicos, alcaloides de Rauwolfia
  • Factores psicológicos: trastorno emocional reciente, nuevo trabajo, regularidad de las horas de trabajo.
  • cambios de peso recientes (aumento o disminución); historial de ejercicio físico
  • presencia de un sentido del olfato normal
  • síntomas de trastornos tiroideos, suprarrenales e hipofisarios
  • diabetes y su control
  • operaciones ginecológicas
  • menarquia y antecedentes menstruales de la madre y las hermanas
  • defectos genéticos en miembros de la familia
  • quimioterapia o radiación previas en el SNC; radiación pélvica (2)

Examen:

  • caracteres sexuales secundarios - mamas, vello púbico
    • puede utilizarse como guía la evaluación de Tanner del desarrollo puberal (2)
  • estatura y peso - expresados como porcentaje del ideal; IMC (2)
  • rasgos de disgenesia gonadal, por ejemplo, cuello palmeado del síndrome de Turner
  • hirsutismo
  • evidencia de enfermedad tiroidea, suprarrenal, hipofisaria
  • examen de las mamas: el desarrollo de las mamas indica que se ha producido cierta actividad estrogénica; la galactorrea puede sugerir hiperprolactinemia, lactancia materna, neurolépticos
  • examen abdominal y pélvico: - genitales externos - clitoromegalia - presencia de útero - ovarios palpables - masas o sensibilidad pélvica
    • el examen bimanual es inadecuado en las jóvenes que no son sexualmente activas (1)
  • características del síndrome de insensibilidad a los andrógenos - testículos no descendidos; aspecto genital externo; vello púbico (2)

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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