La apoplejía hipofisaria se produce por hemorragia o infarto de la hipófisis en el 1-10% de los pacientes con adenomas hipofisarios (1).
La apoplejía hipofisaria se ha descrito muy raramente durante el embarazo, cuando es potencialmente mortal tanto para la madre como para el feto (2).
Se caracteriza por
- cefalea intensa de aparición aguda, similar a la de la hemorragia subaracnoidea
- puede haber rigidez de nuca
- deficiencia visual rápidamente progresiva
- parálisis de los nervios extraoculares
- insuficiencia hipofisaria primaria
- estupor y luego coma
Es necesaria la cobertura con esteroides - hidrocortisona iv., atención al equilibrio de líquidos y cirugía transfenoidal precoz.
Los supervivientes requieren terapia sustitutiva de por vida para el hipopituitarismo resultante.
Referencia:
- Kuvera . Tumores hipofisarios. Med. Int 1993;21:5
- Piantanida E et al. Apoplejía hipofisaria durante el embarazo: un dolor de cabeza raro, pero peligroso.J Endocrinol Invest. 2014
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