Patrones de agrandamiento del tiroides

Existen diferentes tipos de agrandamiento del tiroides (bocio) (1)

• bocio simple
  • se produce como resultado del agrandamiento de la glándula tiroides en respuesta a una cantidad insuficiente de hormona tiroidea producida para satisfacer las necesidades del organismo
  • suele superar deficiencias leves de hormona tiroidea (1)
  • un bocio simple puede clasificarse como :
  • bocio endémico (coloide)
  • bocio esporádico (no tóxico) (1)
• bocio endémico (coloide)
  • causado por una carencia de yodo (1)
    • el yodo es esencial para la formación de la hormona tiroidea
  • se observa en personas que viven en zonas geográficas con suelos pobres en yodo (es decir, lejos de las zonas costeras), cuya dieta es deficitaria en yodo.
• bocio esporádico (no tóxico)
  • en la mayoría de los casos se desconoce la causa (1)
  • las causas ocasionales incluyen:
    • herencia (2)
    • goitrógenos: alimentos como la col, los nabos, las coles de Bruselas, las algas y el mijo (2)
    • fármacos como el litio y la aminoglutetimida
  • suele caracterizarse por una función tiroidea normal (2)
  • se observan muchos tipos (2)
    • difusa (no tóxica)
      • afecta a toda la glándula tiroides
    • bocio multinodular (no tóxico)(4)
      • son frecuentes
      • se caracteriza por nódulos blandos que crecen lentamente
      • a menudo asintomáticos
      • pueden causar dificultad para respirar o tragar
      • los nódulos indican una progresión del bocio
        • 95% son benignos
        • 5% son malignos (5)
    • nódulo dominante
      • la presencia de un nódulo dominante requiere más investigación (4)
      • la mayor preocupación de un nódulo solitario es la posibilidad de carcinoma
      • es infrecuente, la mayoría son adenomas o quistes benignos (6)
• bocio multinodular tóxico
  • están causados por el crecimiento de múltiples nódulos tiroideos que producen y secretan cantidades excesivas de hormona tiroidea.
  • suelen surgir de un bocio simple de larga evolución (3)
• Bocio difuso (tóxico)
  • enfermedad de Grave
  • tiroiditis

Referencia:

1. Bocio Tiroideo(2007). Unidad Quirúrgica De UCLA En Los Angeles. California
2. Bocio Nodular No Tóxico.UPMC, Affiliated with the University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences 2007
3. Bocio Nodular Tóxico (2007). Unidad Quirúrgica De UCLA En Los Angeles, California
4. Enfermedad del Bocio Multinodular (2007) Universidad Johns Hopkins, Facultad de Medicina
5. Utiger RD.La Multiplicidad De Nódulos Y Carcinomas Tiroideos. New England Journal of Medicine 2005; 352:2376-2378
6. Nódulos tiroideos (2007). Universidad Johns Hopkins, Facultad de Medicina