Gestión

Medidas generales de apoyo:

• Líquidos intravenosos, pero con cuidado de no precipitar la insuficiencia ventricular izquierda.
• oxígeno si hay cianosis
• antibióticos si se sospecha infección
• tratar la hipotermia
• tratar la insuficiencia cardiaca

Sustitución de la hormona tiroidea:

• Tradicionalmente, T3 - 100 microg i.v. en bolo seguido de 20 micro g tds hasta que la condición mejore; entonces sustituir por T4 50 micro g cada 24 horas p.o.; T3 actúa más rápidamente pero puede empeorar la cardiopatía isquémica; alternativamente, 400-500 micro g T4 i.v.
• Sustitución de glucocorticoides (normalmente hidrocortisona, 100 mg al día i.v.) junto con T3 en caso de sospecha de hipotiroidismo secundario.