Cuándo debe considerar la posibilidad de someterse a pruebas de detección de enfermedades tiroideas

Investigación de la sospecha de disfunción tiroidea o agrandamiento del tiroides

Indicaciones para las pruebas de disfunción tiroidea

Considere la posibilidad de realizar pruebas de disfunción tiroidea a adultos, niños y jóvenes si existe una sospecha clínica de enfermedad tiroidea, pero tenga en cuenta que 1 síntoma por sí solo puede no ser indicativo de enfermedad tiroidea.

Ofrezca pruebas de disfunción tiroidea a adultos, niños y jóvenes con:

• diabetes tipo 1 u otras enfermedades autoinmunes,
• o fibrilación auricular de nueva aparición.

Considerar la posibilidad de realizar pruebas de disfunción tiroidea a adultos, niños y jóvenes con depresión o ansiedad inexplicable.

Considerar pruebas de disfunción tiroidea en niños y jóvenes con crecimiento anormal o cambios inexplicables en el comportamiento o el rendimiento escolar.

Tenga en cuenta que en las mujeres menopáusicas los síntomas de disfunción tiroidea pueden confundirse con los de la menopausia.

No realice pruebas de disfunción tiroidea durante una enfermedad aguda a menos que sospeche que la enfermedad aguda se debe a una disfunción tiroidea, ya que la enfermedad aguda puede afectar a los resultados de la prueba.

No ofrecer pruebas de disfunción tiroidea únicamente porque un adulto, niño o joven tenga diabetes tipo 2.

Pruebas cuando se sospecha una disfunción tiroidea

Considere la posibilidad de medir la hormona estimulante de la tiroides (TSH) sólo en adultos cuando no se sospeche una disfunción tiroidea secundaria (enfermedad hipofisaria). Entonces

• si la TSH está por encima del rango de referencia, medir la tiroxina libre (FT4) en la misma muestra
• si la TSH está por debajo del rango de referencia, medir FT4 y triyodotironina libre (FT3) en la misma muestra

Considere la posibilidad de medir tanto la TSH como la FT4 en:

• adultos cuando se sospeche una disfunción tiroidea secundaria (enfermedad hipofisaria)
• niños y jóvenes

Si la TSH está por debajo del rango de referencia, medir la FT3 en la misma muestra.

Considere la posibilidad de repetir las pruebas de disfunción tiroidea si los síntomas empeoran o aparecen nuevos síntomas (pero no antes de 6 semanas desde la prueba más reciente).

Referencia:

1. Enfermedad tiroidea: evaluación y tratamiento. Directriz NICE NG145. Publicado: 20 de noviembre de 2019 Última actualización: 12 octubre 2023