No se han definido los mecanismos precisos que determinan el inicio de la pubertad. Parece que se produce una disminución de la sensibilidad de los mecanismos de retroalimentación que regulan la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-gonadal.
El primer acontecimiento de la pubertad es un aumento del andrógeno suprarrenal dehidroepiandrosterona (DHA). Esta etapa se denomina adrenarquia. Posteriormente, los niveles crecientes de LH y FSH dan lugar a niveles elevados de testosterona en el varón -pubarquia- y de esteroides sexuales en la mujer -larquia-, que inician su variación cíclica al final de la pubertad. El momento de aparición está regulado por:
- las condiciones físicas - por ejemplo, la relación grasa/peso
- el entorno psicológico
- un reloj intrínseco
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