Consejos de autocuidado para pacientes con enfermedad de Addison

Los pacientes deben ser conscientes de las posibles consecuencias potencialmente mortales si la reposición de glucocorticoides es inadecuada, especialmente durante situaciones de estrés físico (enfermedad intercurrente, intervención quirúrgica o lesión grave) (1).

Los pacientes deben ser capaces de identificar los primeros síntomas de una crisis, de modo que la autoadministración precoz de 100 mg de hidrocortisona IM estabilice a menudo el episodio agudo (1).

Los pacientes (consejo con respecto a los adultos) deben saber cómo ajustar su medicación en los siguientes casos

• fiebre superior a 37,5 C - doble de la dosis normal de hidrocortisona
• después de vomitar - 20 mg de hidrocortisona inmediatamente y sorbos de líquidos rehidratantes/electrolíticos
• al vomitar dos veces - utilizar la inyección de emergencia e informar a un médico
• después de una lesión - 20 mg de hidrocortisona por vía oral inmediatamente

Aconsejar a los pacientes que:

• tienen derecho a medicación gratuita y que la repetición de la receta debe renovarse a tiempo para mantener una reserva de un mes.
• cuando viajen, lleven un suministro extra de medicación junto con un kit de inyección de emergencia
• en caso de tratamiento con antibióticos, doblar la dosis normal
• es importante que todos los pacientes con Addison lleven instrucciones de tratamiento de emergencia, por ejemplo, una pulsera MedicAlert (1).

Nota:

• se recomienda suministrar al paciente de 3 a 5 viales de hidrocortisona inyectable en caso de rotura (1)

Referencia:

• 1. Wass, J., Howlett, T., Arlt, W. et al. Caring for the Addison's patient: information for GPs. Grupo de Autoayuda para la Enfermedad de Addison 2007