Hipertensión y riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2

Nazarzadeh et al realizaron un metanálisis de datos de participantes individuales de una etapa, en el que se agruparon los datos para investigar el efecto de la reducción de la presión arterial per se sobre el riesgo de diabetes tipo 2 de nueva aparición (1).

Resultados:

• El análisis (n=145.939) halló que la reducción de la presión arterial sistólica en 5 mmHg reducía globalmente el riesgo de diabetes de tipo 2 (HR 0,89; IC 95%: 0,84-0,95).
  
  
• Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II redujeron el riesgo, pero el uso de betabloqueantes y tiazidas lo aumentó.
  
  

Conclusiones:

• La disminución de la presión arterial es una estrategia eficaz para la prevención de la diabetes tipo 2 de nueva aparición
  • Sin embargo, las intervenciones farmacológicas establecidas tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus distintos efectos no diana, siendo los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II los que presentan los resultados más favorables.
  • las pruebas apoyan la indicación de determinadas clases de fármacos antihipertensivos para la prevención de la diabetes, lo que podría afinar aún más la selección de fármacos en función del riesgo clínico de diabetes de cada individuo

Referencia:

1. Nazarzadeh M et al. Reducción de la presión arterial y riesgo de diabetes tipo 2 de nueva aparición: un metaanálisis de datos de participantes individuales. Lancet 2021; 398 (10313): 1803-1810