Inhibidores de SGLT2 en comparación con sulfonilureas (SU): comparación de la mortalidad por todas las causas

se realizó un estudio para evaluar la eficacia comparativa de los inhibidores de SGLT2 y las sulfonilureas en relación con el riesgo de mortalidad por cualquier causa entre los pacientes con diabetes de tipo 2 que utilizan metformina

• un estudio de cohortes que utilizó datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. comparó el uso de inhibidores de SGLT2 frente a sulfonilureas en individuos que recibían metformina para el tratamiento de la diabetes de tipo 2
• entre el 1 de octubre de 2016 y el 29 de febrero de 2020 se inscribieron un total de 23870 individuos con un nuevo uso de inhibidores de SGLT2 y 104423 individuos con un nuevo uso de sulfonilureas, y se les realizó un seguimiento hasta el 31 de enero de 2021

Resultados del estudio

• estudio (n=128.293 en metformina) encontró que el uso de inhibidores de SGLT2 estaba vinculado a un menor riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con las sulfonilureas (HR, 0,81; IC del 95%, 0,75-0,87), independientemente del estado de ECV, la categoría de tasa de filtración glomerular estimada y el estado de albuminuria

Conclusiones:

• los resultados de este estudio sugieren que, en comparación con las sulfonilureas, el uso de inhibidores de SGLT2 se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas entre los individuos que utilizan metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2
  • la asociación fue evidente en las personas con y sin enfermedad cardiovascular, independientemente de la categoría de TFGe y del estado de albuminuria, y en varios otros subgrupos preespecificados.
  • los análisis sugirieron que el uso combinado de inhibidores de SGLT2 y metformina se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con los inhibidores de SGLT2 solos
  • los resultados aportan datos reales sobre la asociación del uso de inhibidores de SGLT2 con el riesgo de muerte por cualquier causa; los resultados pueden ayudar a orientar la elección del tratamiento antihiperglucémico en personas con diabetes de tipo 2

Referencia:

• Xie Y, Bowe B, Gibson AK, McGill JB, Maddukuri G, Al-Aly Z. Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. Publicado en línea el 28 de junio de 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.2488