Reducir la incidencia de las caídas

Los pacientes con osteoporosis pueden sufrir fracturas con un traumatismo mínimo. Se calcula que entre el 2 y el 5% de las caídas acaban en fractura.

En un estudio estadounidense, 301 pacientes ancianos con riesgo de caídas fueron sometidos a una evaluación y modificación del riesgo de caídas, mientras que los controles recibieron un tratamiento estándar. Al cabo de un año, el 35% del grupo de intervención sufrió caídas, frente al 47% de los controles. En un estudio británico de 397 pacientes, la intervención dio lugar a una reducción del 67% de las caídas. Ninguno de estos estudios tenía la potencia suficiente para analizar la incidencia de fracturas.

Las estrategias para evitar las caídas tienen como objetivo identificar los factores de riesgo asociados a las caídas y evitarlos (1):

• educar a la persona sobre el riesgo de caídas y las estrategias de prevención
• evitar los sedantes en la medida de lo posible, incluido el alcohol y también revisar la medicación y, si es necesario, hacer las modificaciones necesarias
• programas de ejercicio individualizados
• tratamiento de enfermedades subyacentes, por ejemplo, hipotensión postural o enfermedades cardiovasculares
• reducción de los riesgos ambientales, por ejemplo, calzado con suelas antideslizantes, colocación de alfombrillas antideslizantes debajo de las alfombras, eliminación de alfombras innecesarias o de objetos desordenados en el suelo, e instalación de barras de apoyo en la bañera y la ducha (2)
• evaluación de terapia ocupacional/fisioterapia/equipo multidisciplinar

Referencia:

• (1) Real Colegio Australiano de Médicos Generales 2010. Directrices clínicas para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y hombres mayores.
• (2) Mauck KF, Clarke BL. Diagnóstico, cribado, prevención y tratamiento de la osteoporosis. Mayo Clin Proc. 2006;81(5):662-72