Inicialmente hay una alcalosis respiratoria debido a un efecto estimulante directo sobre el centro respiratorio. Para compensar, se produce una pérdida de bicarbonato por la orina, con pérdida de sodio, potasio y agua. El resultado final es una acidosis metabólica, con hipopotasemia y deshidratación.
El salicilato también inhibe el ciclo de Kreb causando más acidosis debido al aumento de los niveles de lactato y piruvato. Se producen cambios en el metabolismo de las grasas y las proteínas que dan lugar a la formación de cuerpos cetónicos y aminoacidemia/uria.
Otras características de la intoxicación por salicilatos incluyen edema pulmonar, edema cerebral, insuficiencia renal y tinnitus.
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