La semaglutida y la enfermedad renal crónica (ERC)

El estudio FLOW investigó los beneficios del uso de semaglutida en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes tipo 2:

• se asignó aleatoriamente a pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica para recibir semaglutida subcutánea en una dosis de 1,0 mg semanalmente o placebo
• el resultado principal fueron los eventos renales graves, un criterio compuesto por la aparición de insuficiencia renal (diálisis, trasplante o una TFGe <15 ml por minuto por 1,73 m²), una reducción de al menos el 50 % en la TFGe con respecto al valor basal, o la muerte por causas renales o cardiovasculares
• La mediana del seguimiento fue de 3,4 años
• el riesgo de un evento del resultado primario fue un 24 % menor en el grupo de semaglutida que en el grupo de placebo
  

Los autores del estudio concluyeron que:

• la semaglutida redujo el riesgo de resultados renales clínicamente importantes y de muerte por causas cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica

Un análisis reveló que la semaglutida mejoraba los resultados renales y de supervivencia, independientemente de la presencia de ASCVD establecida, insuficiencia cardíaca o un riesgo cardiovascular total elevado (puntuación PREVENT ≥20 %), con un número necesario a tratar para prevenir un resultado renal primario a los 3 años de 22, 13 y 17, respectivamente (2).

Referencia:

1. Perkovic V et al. Efectos de la semaglutida en la enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes tipo 2. NEJM, 24 de mayo de 2024.
2. Tuttle, K et al. Beneficios renales y de supervivencia de la semaglutida en la diabetes con enfermedad renal crónica: análisis de subgrupos cardiovasculares del ensayo FLOW. JACC. Junio de 2026, 87 (21) 2996–3012.