Metformina en la prediabetes

Metformina en la prediabetes

El NICE sugiere que el médico utilice su juicio clínico para decidir si (y cuándo) ofrecer metformina como apoyo al cambio de estilo de vida en personas cuyos resultados de HbA1c o de glucosa plasmática en ayunas hayan empeorado si:

• esto ha ocurrido a pesar de su participación en programas intensivos de cambio de estilo de vida o
• no pueden participar en un programa intensivo de cambio de estilo de vida, especialmente si tienen un IMC superior a 35.

Comprobar la función renal antes de iniciar el tratamiento, y después dos veces al año (más a menudo si son mayores o si se sospecha deterioro).

Dosis:

• Empezar con una dosis baja (por ejemplo, 500 mg una vez al día) y luego aumentar gradualmente según la tolerancia, hasta 1500-2000 mg al día. Si la persona no tolera la metformina estándar, considerar el uso de metformina de liberación modificada.

Duración:

• Prescribir metformina durante 6-12 meses inicialmente. Controlar la glucosa plasmática en ayunas o los niveles de HbA1c a intervalos de 3 meses y suspender el fármaco si no se observa ningún efecto (1).

Referencia:

• NICE (julio de 2012). Diabetes tipo 2: prevención en personas de alto riesgo (Actualizado septiembre 2017).
• Prediabetes (diabetes limítrofe). Diabetes UK (Consultado el 27/9/2017)