Agonistas de los receptores de GLP-1: informes de cetoacidosis diabética cuando se redujo o interrumpió rápidamente la insulina concomitante
Se han notificado casos de cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes de tipo 2 que tomaban una combinación de un agonista de los receptores de GLP-1 e insulina y cuyas dosis de insulina concomitante se redujeron rápidamente o se interrumpieron.
- los agonistas de los receptores de GLP-1 no sustituyen a la insulina, y cualquier reducción de la insulina debe hacerse de forma gradual con un cuidadoso autocontrol de la glucosa
- la interrupción brusca o la reducción de las dosis de insulina puede conducir a un mal control glucémico, con riesgo de cetoacidosis diabética
Consejos para los profesionales sanitarios (1):
- se han notificado casos graves y potencialmente mortales de cetoacidosis diabética asociados a exenatida, liraglutida y dulaglutida, especialmente tras la interrupción o reducción de la insulina concomitante
- es necesario el autocontrol de la glucemia al ajustar la dosis de insulina, en particular cuando se inicia el tratamiento con agonistas de los receptores de GLP-1 y se reduce la insulina
- si se va a reducir la dosis de insulina, se recomienda un enfoque gradual
- comentar con los pacientes los factores de riesgo y los signos y síntomas de la cetoacidosis diabética, y aconsejarles que acudan inmediatamente al médico en caso de que aparezcan.
Referencia:
- MHRA (junio de 2019). Agonistas de los receptores de GLP-1: informes de cetoacidosis diabética cuando la insulina concomitante se redujo rápidamente o se interrumpió.