Global: (1,2)
- estadio I - 95% de supervivencia a 5 años
- estadio IV - 20% de supervivencia a 5 años
Pronóstico favorable asociado a:
- edad inferior a 1 año en el momento del diagnóstico:
- 50% de supervivencia a 5 años para los diagnosticados a 1 año
- 20% de supervivencia a 5 años para los diagnosticados a los 10 años
- enfermedad en estadio I y II
- tumores primarios cervicales, pélvicos, mediastínicos, orbitarios
- enolasa neuronal específica y ferritina normales en el momento del diagnóstico
- proporción elevada de ácido vanilmandélico y homovanílico
- menos de 3 copias del oncogén N-myc
- baja actividad telomerasa
- el estadio IVS tiene un pronóstico tan bueno como el estadio II
Nota
El tratamiento moderno ha mejorado los resultados, y las tasas de supervivencia a 3 años superan ahora el 60%. (3) Sin embargo, el pronóstico varía enormemente, desde la curación en más del 90% en la enfermedad de bajo riesgo hasta por debajo del 50% en los casos de enfermedad de alto riesgo. (4)
Los resultados clínicos siguen siendo malos en los pacientes con neuroblastoma de alto riesgo, en los que es frecuente la recaída quimiorresistente tras un tratamiento convencional de alta intensidad. (5)
Referencia
- Irwin MS, Naranjo A, Zhang FF, et al. Sistema revisado de clasificación del riesgo de neuroblastoma: un informe del Grupo de Oncología Infantil. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3229-41.
- Moreno L, Rubie H, Varo A, et al. Outcome of children with relapsed or refractory neuroblastoma: a meta-analysis of ITCC/SIOPEN European phase II clinical trials. Pediatr Blood Cancer. 2017 Jan;64(1):25-31.
- Chung C, Boterberg T, Lucas J, et al; Neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2021 May;68 Suppl 2
- Whittle SB, Smith V, Doherty E, et al; Visión general y avances recientes en el tratamiento del neuroblastoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Apr;17(4):369-386.
- Barone G, Anderson J, Pearson AD, et al; Nuevas estrategias en neuroblastoma: Objetivo terapéutico de MYCN y ALK. Clin Cancer Res. 2013 Nov 1;19(21):5814-21.