Tratamiento farmacológico de la osteoporosis en el hombre
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La osteoporosis y las fracturas relacionadas con la osteoporosis son menos frecuentes en los hombres que en las mujeres (1).
- se ha estimado que hasta el 50% de la osteoporosis en los hombres se debe a una causa subyacente como el hipogonadismo, el uso de glucocorticoides, el exceso de alcohol u otros fármacos y enfermedades predisponentes
- muchos de los tratamientos que se han utilizado en la osteoporosis posmenopáusica también se han investigado en hombres con osteoporosis
- Para los fines de esta guía, la osteoporosis en hombres se define por una puntuación T de -2,5 DE o menos en la columna lumbar, cadera total o cuello femoral en hombres de 50 años o más.
Dieta
- los consejos para los hombres con osteoporosis o en riesgo de fractura por fragilidad son los mismos que para las mujeres posmenopáusicas. Los hombres deben procurar seguir una dieta sana y equilibrada que contenga una ingesta adecuada de calcio y vitamina D.
Bifosfonatos:
- Ácido alendrónico - En resumen, aunque el ácido alendrónico aumenta la DMO en los hombres en la misma medida que en las mujeres, las pruebas de que reduce el riesgo de fractura en los hombres con DMO baja no son metodológicamente sólidas o son contradictorias, por lo que no es posible recomendar su uso.
- el risedronato puede considerarse para el tratamiento de la osteoporosis en los hombres
- el ácido zoledrónico debería considerarse para el tratamiento de la osteoporosis en hombres y la prevención de fracturas vertebrales
Referencia:
- SIGN (Junio 2020). Tratamiento de la osteoporosis y prevención de las fracturas por fragilidad