La hidrocefalia con pinealoma a menudo requiere una derivación urgente, ventrículo-peritoneal normalmente, o ventrículo-atrial. Las derivaciones bilaterales pueden ser necesarias con tumores grandes que se extienden anteriormente y corren el riesgo de obstruir el agujero de Munro.
La cirugía es difícil debido a la localización del tumor. La mayoría se tratan sin determinación histológica, mediante radioterapia. Cerca del 70% son radiosensibles y responden rápidamente.
La exploración quirúrgica directa o la biopsia estereotáctica están indicadas cuando el tumor no responde a la radioterapia.
La supervivencia media de los pacientes que han recibido derivaciones seguidas de radioterapia es de 4-5 años.
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