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Privación de agua y prueba de desmopresina

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Se observan las osmolalidades urinaria y plasmática en respuesta a la privación de líquidos y la posterior administración de desmopresina. Es esencial una supervisión cuidadosa y la prueba debe interrumpirse si se pierde el 5% del peso corporal inicial; el 3% en niños.

Se permite el libre acceso a líquidos hasta el inicio de la prueba. Durante la prueba, se permite la ingesta de alimentos secos, pero no de líquidos; a intervalos cronometrados de una hora durante un máximo de 8 horas, se mide lo siguiente

  • peso
  • volumen y osmolalidad de la orina
  • osmolalidad sérica

Al cabo de 8 horas, se administran 2 mcg de desmopresina IM. Se recoge orina durante otras 16 horas, durante las cuales se permite la ingesta de líquidos, pero restringida a un máximo de 1,5 veces el volumen de orina evacuado durante el periodo de deshidratación. Al final de las 16 horas se extrae sangre y se mide la osmolalidad plasmática.

Los resultados pueden interpretarse como

  • la osmolalidad de la orina inferior a 300 mosmol/kg tras la privación de líquidos y superior a 800 mosmol/kg tras la desmopresina sugiere una diabetes insípida craneal
  • la osmolalidad de la orina inferior a 300 mosmol/kg tras la privación de líquidos e inferior a 300 mosmol/kg tras la desmopresina sugiere una diabetes insípida nefrógena
  • una osmolaridad de la orina superior a 800 mosmol/kg tras privación de líquidos y superior a 800 mosmol/kg tras desmopresina sugiere polidipsia primaria

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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