Etiología de la pubertad precoz - resumen de las causas centrales y periféricas

La pubertad precoz se define comúnmente como la pubertad que comienza antes de los 8 años en las niñas y de los 9 en los niños (1)

La etiología de la pubertad precoz puede considerarse

• como resultado del inicio precoz de la secreción pulsátil de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) (pubertad precoz dependiente de gonadotrofina o GDPP)
  • también conocida como "pubertad precoz "verdadera o pubertad precoz central (PPC) (2) (es decir, se dan todas las fases de la pubertad, pero sólo en una etapa más temprana que la pubertad "normal") incluyen
    • PIBP idiopática (1,2,3,4)
      • es la causa más frecuente de pubertad precoz
      • puede haber antecedentes familiares de pubertad precoz
    • Causas de GDPP relacionadas con el SNC
      • tumores que afectan al hipotálamo (por ejemplo, hamartoma o glioma)
        • el hamartoma hipotalámico es la lesión cerebral más frecuente (5)
      • malformaciones del hipotálamo
      • germinomas
        • un tipo de tumor de células germinales que se encuentra con mayor frecuencia en el cerebro. Normalmente, las células germinales migran a los órganos reproductores (ovarios femeninos o testículos masculinos) durante el desarrollo fetal. Sin embargo, si estas células germinales no migran a la ubicación correcta, pueden quedar atrapadas en el cerebro y multiplicarse en zonas donde no deberían.
      • otras lesiones ocupantes de espacio
      • trastorno cerebral congénito
      • lesión o infección adquirida
    • Síndromes genéticos: la neurofibromatosis tipo 1, la esclerosis tuberosa y la enfermedad de Sturge-Weber tienen manifestaciones características y se asocian a la GDPP.
      
      
      
• los relacionados con una mayor producción de esteroides sexuales, independiente de la GnRH (pubertad precoz independiente de la gonadotrofina o PPIG)

pubertad precoz periféricapseudopubertad precoz

Referencia:

• Muir A.Pubertad precoz. Pediatr Rev 2006;27:373-81.
• Saenger P, Rincon M.Precocious puberty: McCune-Albright syndrome and beyond.J Pediatr. 2003 Jul;143(1):9-10.
• Bradley S et al. Precocious puberty. BMJ. 2020 Jan 13;368:l6597
• Kaplowitz P. Evaluación y derivación de niños con signos de pubertad precoz. Pediatrics 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3732.
• Kota AS, Ejaz S. Pubertad precoz. StatPearls noviembre de 2018.