Resultados cardiovasculares en el estudio GRADE (Enfoques para la reducción de la glucemia en la diabetes tipo 2: un estudio de eficacia comparativa de la liraglutida)

Este estudio analizó los resultados cardiovasculares por grupo de tratamiento en participantes asignados aleatoriamente a insulina glargina, glimepirida, liraglutida o sitagliptina, añadidas a la metformina ya en uso al inicio del estudio, en el ensayo GRADE (Enfoques para la reducción de la glucemia en la diabetes tipo 2: un estudio de eficacia comparativa):

• un total de 5 047 participantes con una edad media ± DE de 57,2 ± 10,0 años, una duración de la diabetes tipo 2 de 4,0 ± 2,7 años y una baja prevalencia basal de enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, 5,1 %; accidente cerebrovascular, 2,0 %) fueron objeto de seguimiento durante una mediana de 5 años
• ; los resultados preespecificados incluyeron análisis entre grupos del tiempo hasta el primer evento de
  • • MACE-3 (combinado de eventos cardiovasculares adversos graves: muerte cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular),
    • MACE-4 (MACE-3 + angina inestable que requiera hospitalización o revascularización),
    • MACE-5 (MACE-4 más revascularización coronaria),
    • MACE-6 (MACE-5 más hospitalización por insuficiencia cardíaca), así como los componentes individuales
  • Se compararon los resultados de MACE y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en el grupo tratado con liraglutida con los de los demás grupos
• no se observaron diferencias significativas en la incidencia acumulada del primer MACE-3, MACE-4, MACE-5 o MACE-6, ni de los componentes individuales, según el grupo de tratamiento, pero el grupo de liraglutida presentó un menor riesgo de MACE-5, MACE-6 y hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con los demás grupos combinados
• Los autores del estudio concluyeron:
  • un estudio de eficacia comparativa realizado en una cohorte actual de adultos con diabetes tipo 2, en su mayoría sin enfermedad cardiovascular establecida, sugiere que el tratamiento con liraglutida puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con un riesgo relativamente bajo en comparación con otros fármacos hipoglucemiantes de uso habitual

Referencia:

1. Green JB et al. Resultados cardiovasculares en el estudio GRADE (Enfoques de reducción de la glucemia en la diabetes tipo 2: un estudio de eficacia comparativa). Circulation, 12 de febrero de 2024.