Este estudio investigó los resultados cardiovasculares por grupo de tratamiento en participantes asignados aleatoriamente a insulina glargina, glimepirida, liraglutida o sitagliptina, añadidas a metformina basal, en GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study):
- un total de 5.047 participantes con una edad media±DE de 57,2±10,0 años, una duración de la diabetes de tipo 2 de 4,0±2,7 años y una prevalencia basal baja de enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, 5,1%; accidente cerebrovascular, 2,0%) fueron seguidos durante una mediana de 5 años
- Los resultados preespecificados incluyeron análisis entre grupos del tiempo transcurrido hasta el primer acontecimiento de
- MACE-3 (compuesto de eventos cardiovasculares adversos mayores: muerte cardiovascular, infarto de miocardio e ictus),
- MACE-4 (MACE-3+angina inestable que requirió hospitalización o revascularización),
- MACE-5 (MACE-4+revascularización coronaria),
- MACE-6 (MACE-5+hospitalización por insuficiencia cardiaca), y los componentes individuales
- Los resultados de los MACE y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en el grupo tratado con liraglutida se compararon con los de los otros grupos.
- no se encontraron diferencias significativas en la incidencia acumulada de los primeros MACE-3, MACE-4, MACE-5 o MACE-6, ni en los componentes individuales, por grupo de tratamiento, pero el grupo tratado con liraglutida tuvo menor riesgo de MACE-5, MACE-6 y hospitalización por insuficiencia cardiaca frente a los otros grupos combinados
- concluyeron los autores del estudio:
- un estudio comparativo de eficacia de una cohorte contemporánea de adultos con diabetes tipo 2, en su mayoría sin enfermedad cardiovascular establecida, sugiere que el tratamiento con liraglutida puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con un riesgo relativamente bajo en comparación con otros fármacos hipoglucemiantes de uso común.
Referencia:
- Green JB et al. Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study). Circulation 12 de febrero de 2024