Semaglutida y neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION)

La neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) es una enfermedad que afecta a la cabeza del nervio óptico (ONH)

• suele causar una pérdida de visión repentina e indolora, generalmente en un ojo, que a menudo se describe como visión borrosa o nublada
• debido a la reducción del flujo sanguíneo a la parte anterior del nervio óptico.
  • Se denomina "no arterítica" porque esta reducción de la circulación se produce sin inflamación de los vasos sanguíneos, lo que la distingue de las causas arteríticas
  • la hipertensión, la diabetes y la hipotensión nocturna son factores de riesgo (1)

Consejos para los profesionales sanitarios (2):

• la semaglutida es un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) que se utiliza para tratar la diabetes mellitus de tipo 2 y para el control del peso y la reducción del riesgo cardiovascular
• el tratamiento con semaglutida puede asociarse muy raramente a NAION, una enfermedad que puede causar pérdida de visión, normalmente en un ojo
• La NAION suele causar una pérdida de visión repentina e indolora en un ojo que a menudo se describe como visión borrosa o nublada.
• Es posible que la semaglutida prescrita en privado no aparezca en la historia clínica del paciente, por lo que si un paciente presenta estos síntomas, pregunte por el uso de semaglutida
• los pacientes que informen de una pérdida repentina de visión (incluida la pérdida parcial) deben ser remitidos urgentemente a un oftalmólogo para que los examine un especialista
• suspender el tratamiento con semaglutida si se confirma la NAION
• aconsejar a los nuevos pacientes, o a los pacientes existentes durante las revisiones de la medicación, que acudan urgentemente al servicio de urgencias oftalmológicas si experimentan una pérdida repentina de visión o un empeoramiento rápido de la vista
• notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento asociadas a la semaglutida, incluida la NAION, mediante una Tarjeta Amarilla

Referencia:

1. Desai N, Patel MR, Prisant LM, Thomas DA. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Feb;7(2):130-3.
2. MHRA Drug Safety Update volumen 19, número 7: febrero 2026: 1