Situaciones y escenarios en los que se debe sospechar el diagnóstico de un gastrinoma

Las situaciones en las que debe sospecharse un gastrinoma incluyen:

• si un paciente tiene una enfermedad de úlcera péptica inusual - por ejemplo
  • múltiples úlceras pépticas refractarias, complicaciones de úlceras pépticas, síntomas de reflujo esofágico refractario, estenosis esofágicas, úlceras esofágicas o úlceras en localizaciones inusuales
• si un paciente tiene una úlcera duodenal pero no está presente la infección por Helicobacter pylori
• si no se consigue curar una úlcera duodenal mediante la erradicación de H. pylori o con tratamiento supresor de la acidez
• si un paciente tiene úlcera(s) péptica(s) y también un pH del líquido gástrico inferior a 2,5 (junto con niveles simultáneamente elevados de gastrina sérica en ayunas)
• si un paciente tiene úlcera(s) péptica(s) y un tumor endocrino pancreático
• si existe otra enfermedad endocrina
• si hay antecedentes familiares de otras endocrinopatías, en particular nefrolitiasis e hipercalcemia, o cuando hay antecedentes familiares de NEM-I
• si un paciente tiene diarrea crónica que persiste durante el ayuno o disminuye con el tratamiento antisecretor del ácido gástrico

Referencia:

1. de Herder WW y Lamberts SWJ. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2004; Volumen 18(4): 477-495.