Contraindicaciones del tratamiento con testosterona

Contraindicaciones del tratamiento con testosterona

Las principales contraindicaciones de la terapia con testosterona (terapia T) son:1

• Cáncer de próstata (localmente avanzado o metastásico)
• Cáncer de mama masculino
• Deseo activo de tener hijos
• Hematocrito >54
• Insuficiencia cardiaca crónica grave (clase IV de la NYHA)

Un nódulo o induración prostáticos no evaluados, o un antígeno prostático específico (PSA) elevado, deben investigarse a fondo antes de iniciar la terapia T.

La apnea del sueño no tratada y los STUI graves se han considerado anteriormente contraindicaciones para la terapia con T, pero las pruebas más recientes sugieren que puede que esto ya no sea así.2 No obstante, estas afecciones deben investigarse a fondo y tratarse de forma óptima antes de iniciar el tratamiento con testosterona.

Referencias

• 1. Dohle GH, Arver S, Bettochi C et al. Directrices sobre hipogonadismo masculino. Asociación europea de urología 2017. Disponible en: http://uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/ (consultado en mayo de 2018).
• 2. Seftel AD, Kathrins M, Niederberger C. Actualización crítica de las guías de práctica clínica de la Sociedad de Endocrinología de 2010 para el hipogonadismo masculino: un análisis sistemático. Mayo Clin Proc 2015;90:1104-1115