Testosterona

La testosterona es una hormona esteroide sexual C19, que puede sintetizarse a partir de:

• la androstenediona, por ejemplo, en la corteza suprarrenal
• colesterol en las células de Leydig de los testículos
• estradiol
• 17-cetosteroides

Las acciones de la testosterona incluyen:

• las características de la pubarquia en la pubertad
• anabolismo
• mantenimiento de la gametogénesis; en el varón, la maduración final de las espermátidas a espermatozoides requiere la acción de la testosterona sobre las células de Sertoli
• retroalimentación negativa sobre la secreción de la hormona luteinizante por la hipófisis

Transporte:

• El 60-70% de la testosterona está ligada a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG); la mayor parte de la testosterona restante está vagamente ligada a la albúmina, a la glicoproteína ácida alfa1 y a la transcortina.
• El 2% de la testosterona no está unida a proteínas y, por lo tanto, puede entrar en las células y unirse a los receptores de andrógenos intracelulares.

En algunos tejidos, la testosterona puede convertirse, a través de la enzima 5-alfa reductasa, en su metabolito más potente, la dihidrotestosterona. Asimismo, parte de la testosterona se convierte en estradiol en el hígado, el tejido adiposo y el SNC (1). Asimismo, la testosterona se convierte en metabolitos inactivos en el hígado, el tejido adiposo, el músculo y el riñón. La excreción renal se facilita mediante la conjugación de dichos metabolitos en glucorónidos en el hígado.

La secreción de testosterona en los varones sigue un ritmo circadiano, con un pico a las 7-9 de la mañana y un mínimo a última hora de la tarde.

Referencia:

1. Elliott J, Kelly SE, Millar AC, et al. Testosterone therapy in hypogonadal men: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2017 Nov 16;7(11):e015284.
2. Testosterona y otros andrógenos: fisiología, farmacología y uso terapéutico. En DeGroot LJ (Ed). Endocrinología. 2010.