trabajo por turnos y sueño
El problema de salud más común comunicado por los trabajadores por turnos son las alteraciones del sueño.
- las alteraciones del sueño incluyen la reducción de la duración y/o la calidad del sueño
- alrededor del 75% de las personas que trabajan por turnos se ven afectadas
- se cree que el sueño corto o la mala calidad del sueño están asociados a los efectos adversos para la salud que se observan en el trabajo por turnos (1,2)
La desviación y a veces la inversión del ciclo sueño/vigilia de una persona afectan a la regulación endógena de los ritmos "circadianos" (de unas 24 horas) de las funciones biológicas.
- Los horarios de trabajo por turnos suelen provocar
- trabajar durante la noche biológica, cuando el sistema circadiano favorece el sueño, y
- dormir durante el día biológico, cuando el sistema circadiano favorece la vigilia.
- este desajuste de los ritmos circadianos de las funciones corporales conduce directamente a una alteración de la vigilia y a trastornos del sueño (tanto en cantidad como en calidad) (1,2).
La calidad del sueño
- está estrechamente relacionada con las alteraciones del ritmo circadiano.
- Los episodios de sueño que finalizan cerca del punto más bajo del ritmo circadiano (por ejemplo, antes de empezar los turnos de madrugada) a menudo se perciben como no reparadores y resulta difícil despertarse.
- El sueño diurno tras un turno de noche suele tener una latencia subjetiva del sueño corta, con relativamente pocos despertares a lo largo del sueño. Sin embargo, el sueño termina prematuramente después de cuatro a seis horas (3)
Duración del sueño
- un metaanálisis basado en la duración subjetiva del sueño informó de que
- el sueño diurno tras el trabajo nocturno era el más corto (media de 5 h 51 min)
- el sueño más prolongado se observó después de los turnos de noche (8 h 2 min)
- el sueño antes de los turnos de mañana también es limitado (6 h 37 min), especialmente si se empieza temprano (antes de las 06.00 horas) o si va precedido de un turno de tarde.
- Además, los siguientes factores afectan a la duración del sueño
- un tiempo de recuperación corto (<11 horas) entre turnos
- la velocidad de rotación de los turnos
- los horarios de rotación lenta (por ejemplo, de cuatro a siete turnos consecutivos del mismo tipo) dieron lugar a una duración del sueño ligeramente mayor (6 h 56 min) que los horarios de rotación rápida (por ejemplo, de uno a tres turnos similares seguidos) (6 h 31 min)
- varias revisiones que llevaron a cabo una evaluación objetiva de la duración del sueño con polisomnografía mostraron que
- el sueño diurno después de un turno de noche era de unas 5,0-5,5 h, y los períodos de sueño antes de los turnos de madrugada eran de 5,5-6,0 h
- en ambos casos, la fase 2 y el sueño de movimientos oculares rápidos se veían afectados, mientras que el sueño de ondas lentas no se veía afectado
- los despertares tempranos (como en el caso del trabajo de guardia o antes de los turnos de madrugada) se asocian a la supresión del sueño de ondas lentas (3)
Cuando los problemas de sueño/vigilia relacionados con el trabajo por turnos están presentes durante al menos tres meses, se habla de "trastorno del sueño relacionado con el trabajo por turnos" (SWD, por sus siglas en inglés), que es un trastorno clínico del ritmo circadiano del sueño según la clasificación internacional de trastornos del sueño (3).
Referencia: