Técnica

Para una vagotomía muy selectiva puede utilizarse una incisión en la línea media, pero algunas fuentes recomiendan una incisión desde entre el margen costal izquierdo y la apófisis xifoides hasta por debajo del margen costal derecho.

Se tira del estómago hacia abajo; los nervios de la curvatura menor suelen destacarse claramente. Desde ligeramente por encima del punto de entrada del nervio de Latarjet en la región antral, se realiza una abertura en la parte avascular del epiplón menor. La serosa se corta hacia arriba a lo largo de la curva menor; los vasos gástricos se ligan y se cortan en el trayecto; también se seccionan los nervios vagales. La incisión se continúa hasta el cardias, el esófago se moviliza y se tira hacia la derecha, y finalmente se aíslan y dividen los nervios de la base izquierda del esófago hasta el fundus. Por último, se lleva a cabo la última división fina de los nervios en el límite entre el corpus y el antro; la localización de este lugar puede ayudarse con un electrodo de pH intragástrico.