Etiología

Se desconoce la etiología de la enfermedad, pero se sabe que los siguientes factores aumentan el riesgo (1):

• exposición a estrógenos/insuficiencia androgénica (2)
• anomalías testiculares - testículos no descendidos, hernia inguinal congénita, orquiectomía, orquitis
• síndrome de Klinefelter - el riesgo es 50 veces mayor que en la población masculina general
• obesidad - debido a un aumento de la relación estrógenos-testosterona
• cirrosis hepática
• terapia estrogénica exógena
• patologías mamarias benignas - antecedentes de traumatismos mamarios y secreción del pezón
  
  
• exposición a la radiación de la pared torácica y otros factores ocupacionales (exposición crónica al calor) (3)
  
  
• hombres con antecedentes familiares de cáncer de mama: 2,5 veces más riesgo de desarrollar cáncer de mama
  
  
• mutaciones en BRCA1 y BRCA2 (2)
• la asociación entre cáncer de mama masculino y BRCA es más fuerte en pacientes con mutaciones en BRCA 2 que en mutaciones en BRCA 1.
• según las estimaciones, alrededor del 4-40% de los pacientes masculinos con cáncer de mama son portadores de una mutación en BRCA2 y hasta el 4% de los pacientes son portadores de mutaciones en BRCA 1
• el riesgo de cáncer de mama a lo largo de la vida en
  • un varón portador de la mutación BRCA2 es de ~7%, lo que se estima entre 80 y 100 veces superior al de la población general
  • en un varón portador de la mutación BRCA1 es de poco más del 1% (2)

La importancia de la ginecomastia como factor de riesgo de cáncer de mama masculino no está clara (3).
Referencias:

• (1) Giordano SH. Una revisión del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama masculino. Oncologist. 2005;10(7):471-9.
• (2) Johansen Taber KA et al.Cáncer de mama masculino: factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento (Revisión). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Gui, G. Cáncer de mama masculino: etiología y características clínicas. Tendencias en Urología y Salud Masculina 2012 ;3: 29-31