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síntomas y signos de deshidratación clínica relacionados con la gastroenteritis
La deshidratación causada por la gastroenteritis aguda es una de las principales preocupaciones en los pacientes pediátricos y los médicos deben evaluar el estado del volumen circulatorio como parte de la evaluación inicial de estos pacientes (1).
Los siguientes síntomas y signos pueden utilizarse para detectar la deshidratación clínica y el shock. En caso de shock clínico, se espera que estén presentes uno o más de los síntomas y/o signos enumerados.
Nota:
Síntomas que indican la categoría de deshidratación del niño con gastroenteritis (evaluaciones a distancia y presenciales)
| Deshidratación clínica | Shock clínico |
parece estar bien | **Aparenta malestar o deterioro | ------------- |
alerta y receptivo | **respuesta alterada (por ejemplo, irritable, letárgico) | disminución del nivel de consciencia |
diuresis normal | disminución de la diuresis | ------------- |
color de la piel sin cambios | color de la piel sin cambios | piel pálida o moteada |
extremidades calientes | extremidades calientes | extremidades frías |
Signos que indican la categoría de deshidratación del niño con gastroenteritis (evaluaciones cara a cara)
| Deshidratación clínica | Shock clínico |
alerta y receptivo | **reactividad alterada (por ejemplo, irritable, letárgico) | disminución del nivel de consciencia |
color de la piel sin cambios | color de la piel sin cambios | piel pálida o moteada |
extremidades calientes | extremidades calientes | extremidades frías |
ojos no hundidos | **ojos hundidos | ------------ |
mucosas húmedas (excepto después de beber) | mucosas secas (excepto "respirador bucal") | ------------ |
ritmo cardiaco normal | **taquicardia | taquicardia |
patrón respiratorio normal | **taquipnea | taquipnea |
pulsos periféricos normales | pulsos periféricos normales | pulsos periféricos débiles |
tiempo de llenado capilar normal | tiempo de llenado capilar normal | tiempo de relleno capilar prolongado |
turgencia cutánea normal | **turgencia cutánea reducida | ------------ |
presión arterial normal | presión arterial normal | hipotensión (shock descompensado) |
Notas:
Sospeche de deshidratación hipernatrémica si se da alguno de los siguientes casos
Referencias:
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