El tipo de tratamiento necesario para la colangiohepatitis oriental se orienta mejor mediante CPRE o CTH.
Deben administrarse antibióticos sistémicos para la colangitis aguda.
El tratamiento quirúrgico consiste en colecistectomía, exploración del conducto común y extracción de cálculos. Se aconseja la esfinteroplastia para permitir que los cálculos residuales o recurrentes salgan del conducto. La coledoyeyunostomía en Y de Roux está indicada en pacientes con estenosis, cortes muy dilatados -mayores de 3 cm- o enfermedad recurrente tras una esfinteroplastia previa. Los cálculos intrahepáticos crónicos y la infección pueden hacer necesaria la lobectomía hepática.
La cirugía tiene éxito en aproximadamente el 80% de los casos, pero la enfermedad prolongada por infecciones repetidas es inevitable si se han desarrollado estenosis.
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