Indicaciones

La colecistectomía laparoscópica se recomienda en el paciente con colelitiasis sintomática que no presente ninguna de las contraindicaciones siguientes

• una vesícula biliar engrosada, no contráctil y de pequeño volumen; la fibrosis y las adherencias dificultan la escisión
• litiasis biliar aguda
• trastornos hemorrágicos no corregibles o hemorragia presente
• enfermedad hepática avanzada
• obesidad: la visión del campo operatorio es mejor que con los procedimientos abiertos
• cicatrices abdominales importantes y adherencias de cirugías anteriores
• infección de la pared abdominal
• riesgo anestésico general importante

Cada vez está más claro que algunos de estos factores de riesgo son menos importantes de lo que se pensaba en un principio, por ejemplo, la colecistectomía laparoscópica se recomienda ahora para la colelitiasis sintomática en el embarazo, lo que antes estaba contraindicado.