Gestión general:
- nutrición - el problema es de deficiencia de sales biliares intestinales:
- debe mantenerse la ingesta de calorías y proteínas, pero debe reducirse la de grasas. Grasa adicional suministrada por triglicéridos de cadena media, p. ej. Portagen o aceite de coco.
- Vitaminas liposolubles - A, D, E, K - puede ser necesario suplementarlas si hay signos de deficiencia.
- prurito - opciones:
- drenaje biliar externo
- colestiramina
- fototerapia
- ácido ursodesoxicólico
- rifampicina
- la osteodistrofia hepática puede requerir vitamina D, fosfato o calcio; estrógenos en mujeres posmenopáusicas
La colestasis extrahepática suele requerir tratamiento quirúrgico.
Obsérvese que el uso del tratamiento con clofibrato en la hiperlipidemia asociada a la colestasis se asocia a un aumento del colesterol sérico.
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