Colitis microscópica

El síndrome de colitis microscópica se define por la tríada de:

• diarrea acuosa crónica
• aspecto normal de la mucosa en la colonoscopia
• cambios histológicos característicos en la biopsia de la mucosa
  
  
• diarrea acuosa crónica
  • el síntoma más común de la colitis microscópica es la diarrea crónica, acuosa, sin sangre, frecuentemente asociada a urgencia fecal, evacuación nocturna e incontinencia fecal
  • también puede presentar dolor abdominal tipo cólico
• la colitis microscópica afecta al 0,12% de la población
• la enfermedad celíaca está presente en el 3%-4% de los pacientes con colitis microscópica, lo que refleja un solapamiento con otras afecciones autoinmunes
• la mediana de edad en el momento del diagnóstico es de 60 años
• los factores de riesgo incluyen
  • tabaquismo
  • uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, antiinflamatorios no esteroideos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
• diagnóstico:
  • depende de los hallazgos histológicos característicos
  • aspecto normal de la mucosa en la colonoscopia - el 4,77% de los pacientes con resultados normales en la colonoscopia tienen colitis microscópica confirmada en la histología de las biopsias
  • cambios histológicos característicos en la biopsia de la mucosa
    • infiltración linfocítica en la lámina propia - cuando es marcada, la enfermedad puede denominarse colitis linfocítica
    • engrosamiento variable de la capa de colágeno subepitelial - cuando la fibrosis es marcada la enfermedad puede denominarse colitis colagenosa

Referencia:

• Barrett K.Colitis microscópica: guía para la práctica general British Journal of General Practice 2021; 71: 41-42. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp21X714593