Daños en las vías biliares

Los conductos biliares se dañan fácilmente en la colecistectomía o en la exploración del conducto común. Durante una colecistectomía electiva, la incidencia de lesiones es del 0,1-0,2%, pero sólo se reconocen alrededor del 20% de las lesiones de los conductos.

Las complicaciones incluyen:

• estenosis del colédoco
• ligadura o transección no reconocida del colédoco, que puede provocar una fuga biliar importante o un aumento de la ictericia. Esto requiere una reexploración urgente.

Toda lesión de los conductos biliares suele requerir cirugía reconstructiva, por ejemplo, una hepatico- o coledocoyeyunostomía (en Y de Roux). Sin embargo, ahora la colocación endoscópica de una endoprótesis ofrece la oportunidad de tratar un conducto estenosado sin necesidad de una operación abierta.