Revisar la medicación en busca de posibles causas de dispepsia (por ejemplo, antagonistas del calcio, nitratos, teofilinas, bifosfonatos, corticosteroides y antiinflamatorios no esteroideos [AINE]). En pacientes que requieran derivación, suspender el uso de AINE.
Sospecha de cáncer de esófago
- ofrecer endoscopia digestiva alta de acceso directo urgente (a realizar en 2 semanas) para evaluar la presencia de cáncer de esófago n personas
- con disfagia o
- mayores de 55 años con pérdida de peso y cualquiera de los siguientes síntomas
- dolor abdominal superior
- reflujo
- dispepsia
Sospecha de cáncer de estómago
- considerar la derivación a la vía de sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) de personas con una masa abdominal superior compatible con cáncer de estómago
- ofrecer una endoscopia gastrointestinal superior de acceso directo urgente (a realizar en un plazo de 2 semanas) para evaluar la presencia de cáncer de estómago en personas
- con disfagia o
- mayores de 55 años con pérdida de peso y cualquiera de los siguientes síntomas
- dolor abdominal superior
- reflujo
- dispepsia
Guía de derivación no urgente:
Sospecha de cáncer de estómago/esófago:
- considerar la realización de una endoscopia digestiva alta de acceso directo no urgente para evaluar la presencia de cáncer de estómago/cáncer de esófago en personas con hematemesis.
- considerar la endoscopia gastrointestinal superior de acceso directo no urgente para evaluar la presencia de cáncer de estómago/esófago en personas de 55 años o más con:
- dispepsia resistente al tratamiento o
- dolor abdominal superior con niveles bajos de hemoglobina o
- recuento elevado de plaquetas con cualquiera de los siguientes síntomas
- náuseas
- vómitos
- pérdida de peso
- reflujo
- dispepsia
- dolor en la parte superior del abdomen, o
- náuseas o vómitos con alguno de los siguientes síntomas
- pérdida de peso
- reflujo
- dispepsia
- dolor abdominal superior
Referencia: