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Criterios de derivación desde atención primaria - enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la infancia

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

En lactantes, niños y jóvenes con vómitos o regurgitación, preste atención a las "banderas rojas" de la tabla siguiente, que pueden sugerir trastornos distintos del RGE. Investigar o derivar según criterio clínico.

No investigue ni trate sistemáticamente el RGE si un lactante o un niño sin regurgitación manifiesta presenta sólo 1 de los siguientes síntomas:

  • dificultades inexplicables para alimentarse (por ejemplo, rechazo de la comida, náuseas o atragantamiento)
  • comportamiento angustiado
  • retraso del crecimiento
  • tos crónica
  • ronquera
  • un único episodio de neumonía

No ofrecer un estudio de contraste gastrointestinal (GI) superior para diagnosticar o evaluar la gravedad de la enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE) en lactantes, niños y jóvenes.

Concertar una evaluación hospitalaria especializada para lactantes, niños y jóvenes para una posible endoscopia del tracto gastrointestinal superior con biopsias si hay:

  • hematemesis (vómito teñido de sangre) no causada por la ingestión de sangre (la evaluación debe realizarse el mismo día si está clínicamente indicado; véase también la tabla )
  • melaena (heces negras y malolientes; evaluación el mismo día si está clínicamente indicado; véase también el cuadro )
  • disfagia (evaluación el mismo día si está clínicamente indicado)
  • ausencia de mejoría de la regurgitación después de 1 año de edad
  • crecimiento persistente y vacilante asociado a regurgitación manifiesta
  • angustia inexplicable en niños y jóvenes con dificultades de comunicación
  • dolor retroesternal, epigástrico o abdominal superior que requiera tratamiento médico continuado o que sea refractario al tratamiento médico
  • aversión a la alimentación y antecedentes de regurgitación
  • anemia ferropénica inexplicable
  • sospecha de síndrome de Sandifer

Síntomas de "bandera roja" que sugieren trastornos distintos del RGE

Síntomas y signos

Posibles implicaciones diagnósticas

Acciones sugeridas

Gastrointestinal

Vómitos frecuentes y fuertes (en proyectil)

Puede sugerir estenosis pilórica hipertrófica en lactantes de hasta 2 meses de edad

Derivación a cirugía pediátrica

Vómitos teñidos de bilis (verde o amarillo verdoso)

Puede sugerir obstrucción intestinal

Derivación a cirugía pediátrica

Hematemesis (sangre en el vómito), a excepción de la sangre deglutida, por ejemplo, tras una hemorragia nasal o la ingestión de sangre de un pezón agrietado en algunos lactantes amamantados.

Puede sugerir una hemorragia importante y potencialmente grave del esófago, estómago o intestino superior

Derivación al especialista

Aparición de regurgitaciones y/o vómitos después de los 6 meses de edad o que persisten después del año de edad

La aparición tardía sugiere una causa distinta del reflujo, por ejemplo una infección urinaria. La persistencia sugiere un diagnóstico alternativo

Estudio microbiológico de la orina

Derivación a un especialista

Sangre en las heces

 

Puede sugerir diversas afecciones, como gastroenteritis bacteriana, alergia infantil a la proteína de la leche de vaca o una afección quirúrgica aguda.

Estudio microbiológico de las heces

Derivación a un especialista

Distensión abdominal, sensibilidad o masa palpable

Puede sugerir obstrucción intestinal u otra afección quirúrgica aguda

Derivación a cirugía pediátrica

Diarrea crónica

Puede sugerir alergia a la proteína de la leche de vaca

Derivación a especialista

Sistémico

Malestar general

Fiebre

Puede sugerir infección

Evaluación clínica e investigación microbiológica de la orina

Derivación al especialista

Disuria

Puede sugerir infección urinaria

Evaluación clínica e investigación microbiológica de la orina

Derivación a un especialista

Fontanela abultada

Puede sugerir presión intracraneal elevada, por ejemplo, debido a meningitis

Derivación al especialista

Aumento rápido del perímetro cefálico (más de 1 cm por semana)

Cefalea matutina persistente y vómitos que empeoran por la mañana

Puede sugerir un aumento de la presión intracraneal, por ejemplo, debido a hidrocefalia o a un tumor cerebral.

Derivación a un especialista

Alteración de la capacidad de respuesta, por ejemplo, letargo o irritabilidad

Puede sugerir una enfermedad como la meningitis

Derivación a un especialista

Lactantes y niños con atopia o alto riesgo de padecerla

Lactantes y niños con atopia o alto riesgo de padecerla

Derivación al especialista

Realizar un estudio urgente (el mismo día) con contraste del tracto gastrointestinal superior a los lactantes con vómitos inexplicables manchados de bilis. Explicar a los padres y cuidadores que es necesario para descartar trastornos graves como obstrucción intestinal por vólvulo intestinal medio.

Considerar la realización de un estudio con contraste del tracto gastrointestinal superior en niños y jóvenes con antecedentes de vómitos con manchas de bilis, especialmente si son persistentes o recurrentes.

Ofrecer un estudio de contraste del tracto gastrointestinal superior a los niños y jóvenes con antecedentes de ERGE que presenten disfagia.

Organizar una evaluación hospitalaria especializada urgente el mismo día para los lactantes menores de 2 meses con empeoramiento progresivo o vómitos forzados de las tomas, para evaluar una posible estenosis pilórica hipertrófica.

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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