Historia

Entre los puntos importantes de una historia clínica relativa a la ictericia se incluyen:

• Duración de la enfermedad:
  • historia corta, precedida de náuseas, anorexia - sugiere hepatitis
  • la ictericia colestásica se desarrolla lentamente, normalmente con prurito persistente
  • pirexia, fiebres, rigores - sugiere colangitis asociada a cálculos biliares o estenosis biliar
    
    
• antecedentes familiares - hiperbilirrubinemia congénita, hepatitis, cálculos biliares
  
  
• brote reciente de ictericia en la comunidad - sugiere hepatitis A
  
  
• consumo reciente de marisco - sugiere hepatitis A
  
  
• observar viajes recientes a zonas donde la hepatitis es endémica
  
  
• homosexualidad masculina, inyecciones recientes - abuso de drogas intravenosas, análisis de sangre, pruebas de tuberculina - mayor riesgo de hepatitis B
  
  
• transfusión reciente de sangre o plasma - mayor riesgo de hepatitis C en los países desarrollados; de hepatitis B en los países en desarrollo
  
  
• consumo de alcohol - puede quejarse de náuseas matutinas, anorexia, diarrea, dolor en el cuadrante superior derecho
  
  
• cirugía reciente:
  • la ictericia después de una cirugía de las vías biliares puede indicar cálculos residuales
  • puede deberse a la anestesia, por ejemplo, halotano
    
    
• raramente el paciente puede quejarse de que todo tiene un tinte amarillo - xantopsia