Clasificación de la diarrea crónica

Clasificación de la diarrea crónica (1, 2)

La diarrea crónica puede dividirse en seis grandes categorías.

• osmótica
  • medicamentos p. ej. - laxantes
  • azúcares no digeridos, por ejemplo, alimentos/bebidas/chicles dietéticos
    
    
• secreción
  
  • Medicamentos, como laxantes no osmóticos, antibióticos, etc.
  • sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
  • Endocrino, por ejemplo: carcinoide, gastrinoma, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo.
  • Malabsorción de sales biliares, por ejemplo: resección ileal, idiopática, postcolecistectomía.
  • Infecciones no invasivas, por ejemplo: giardiasis, criptosporidiosis.
    
    
• esteatorrea
  • mala digestión
    • disminución de las sales biliares - cirrosis, obstrucción del conducto biliar, resección ileal
    • disfunción pancreática - pancreatitis crónica, fibrosis quística
  • malabsorción - esprúe celíaco, esprúe tropical, isquemia mesentérica crónica, síndrome del intestino corto.
    
    
• inflamatoria
  • enfermedad inflamatoria intestinal p. ej. - colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn
  • neoplasia maligna p. ej. - cáncer de colon, linfoma
  • colitis por radiación
    
    
• motilidad
  • post-quirúrgico (vagotomía, dumping)
  • esclerodermia
  • diabetes
  • hipertiroidismo
    
    
• varios
  • síndrome del intestino irritable
  • ficticio

Referencias:

1. Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: chronic diarrhea: definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.
2. Sweetser S. Evaluación del paciente con diarrea: un enfoque basado en casos. Mayo Clin Proc. 2012 Jun;87(6):596-602