Clasificación de la diarrea crónica (1, 2)
La diarrea crónica puede dividirse en seis grandes categorías.
- osmótica
- medicamentos p. ej. - laxantes
- azúcares no digeridos, por ejemplo, alimentos/bebidas/chicles dietéticos
- secreción
- Medicamentos, como laxantes no osmóticos, antibióticos, etc.
- sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
- Endocrino, por ejemplo: carcinoide, gastrinoma, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo.
- Malabsorción de sales biliares, por ejemplo: resección ileal, idiopática, postcolecistectomía.
- Infecciones no invasivas, por ejemplo: giardiasis, criptosporidiosis.
- esteatorrea
- mala digestión
- disminución de las sales biliares - cirrosis, obstrucción del conducto biliar, resección ileal
- disfunción pancreática - pancreatitis crónica, fibrosis quística
- malabsorción - esprúe celíaco, esprúe tropical, isquemia mesentérica crónica, síndrome del intestino corto.
- mala digestión
- inflamatoria
- enfermedad inflamatoria intestinal p. ej. - colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn
- neoplasia maligna p. ej. - cáncer de colon, linfoma
- colitis por radiación
- motilidad
- post-quirúrgico (vagotomía, dumping)
- esclerodermia
- diabetes
- hipertiroidismo
- varios
- síndrome del intestino irritable
- ficticio
Referencias:
- Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: chronic diarrhea: definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.
- Sweetser S. Evaluación del paciente con diarrea: un enfoque basado en casos. Mayo Clin Proc. 2012 Jun;87(6):596-602
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