Entre los factores medioambientales figuran:
- la pobreza y el hacinamiento, a falta de abastecimiento de agua potable, una evacuación de aguas residuales adecuada y una higiene personal apropiada son importantes a escala internacional
- La malnutrición es un factor que contribuye en gran medida.
- alimentación con biberón, con esterilización incorrecta
Los grupos de mayor riesgo son los niños menores de seis meses en los países desarrollados, o los lactantes alimentados con biberón o entre el destete y el segundo año en el mundo en desarrollo.
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