El acrónimo FODMAP (que significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) se desarrolló para describir estos hidratos de carbono de cadena corta y absorción deficiente.
los FODMAP se absorben mal en el intestino delgado y llegan al colon sin digerir
- provocan un aumento osmótico del contenido de agua en los intestinos y una mayor producción de gas debido a la fermentación bacteriana (1,2)
- se produce tanto en personas sanas como en pacientes con SII, donde se cree que causa síntomas debido a la hipersensibilidad visceral y a la alteración de la motilidad (2,3)
El tratamiento con la dieta baja en FODMAP comienza con un periodo de eliminación de 4-8 semanas, excluyendo o restringiendo los alimentos ricos en FODMAPs
- cuando se observa un alivio de los síntomas, se reintroducen uno a uno los alimentos ricos en FODMAP para identificar el tipo y la cantidad de FODMAP que pueden tolerarse
- el seguimiento cuidadoso de los síntomas durante esta fase permite el desarrollo de la fase final, de personalización, en la que los pacientes siguen una dieta individualizada que maximiza la variedad de la dieta y minimiza los desencadenantes (4)
Información al paciente sobre la dieta FODMAP
Se recomienda examinar a los pacientes que están siendo considerados para cualquier dieta de eliminación para detectar trastornos de la alimentación o trastornos alimentarios, dado el daño potencial en esta población (4).
Referencias:
- Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, et al. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31:874-882
- Shepherd SJ, Lomer MCE, Gibson PR. Carbohidratos de cadena corta y trastornos gastrointestinales funcionales. Am J Gastroenterol. 2013;108:707-717.
- Barbara G, Cremon C, De Giorgio R, et al. Mecanismos subyacentes a la hipersensibilidad visceral en el síndrome del intestino irritable. Curr Gastroenterol Rep. 2011;13:308-315.
- Wang X J, Thakur E, Shapiro J. Tratamientos no farmacéuticos para el síndrome del intestino irritable. BMJ 2024;387:e075777.