El endoscopio es muy útil para dilatar las estenosis esofágicas. Si la estenosis tiene aproximadamente el mismo diámetro que el endoscopio, éste puede utilizarse para efectuar una dilatación inicial suave. También sirve para calibrar el tamaño de la estenosis: el diámetro exterior del endoscopio que atraviesa el impasse.
Las guías tienen muchas formas, pero todas deben estar sin dobleces y tener una punta flexible. Lo ideal es utilizar la fluoroscopia para su colocación. Las guías calibradas son preferibles en ausencia de fluoroscopia, ya que eliminan en cierta medida el problema del deslizamiento desde el lugar de la estenosis al pasar el dilatador.
Los dilatadores de núcleo hueco se pasan sobre la guía a través del canal de biopsia del endoscopio. De nuevo, en circunstancias ideales, debe utilizarse la fluoroscopia para la colocación.
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