En la disolución por contacto de cálculos biliares, se infunde y se extrae repetidamente metil terc-butil éter (MBTE) o acetato de n-propilo de la vesícula biliar a través de un catéter colocado percutáneamente bajo guía ecográfica o en la CPRE. El paciente está sedado y recibe anestesia local.
Los resultados son buenos. En pacientes cuidadosamente seleccionados, más del 95% de la masa del cálculo puede disolverse en 12 horas.
Los problemas potenciales del procedimiento son los siguientes
- la MBTE sólo disuelve los cálculos biliares de colesterol
- duración del procedimiento: la disolución se realiza en un mínimo de 12 horas
- inflamación duodenal por la introducción de disolvente en el conducto biliar común y el duodeno - actualmente se utilizan sistemas informatizados para regular el paso del disolvente y se evita su escape al árbol biliar distal manteniendo una presión constante
Las indicaciones de la disolución son cada vez más escasas desde la aparición de la colecistectomía laparoscópica. Puede tener un hueco en el tratamiento de los cálculos de la vía biliar.
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