La ingesta de sales biliares como los ácidos cólicos disuelve algunos cálculos biliares. Reducen la absorción intestinal de colesterol, lo que disminuye la concentración de colesterol en la bilis. Además, inhiben la enzima microsomal HMG CoA reductasa, que interviene en la síntesis del colesterol. También pueden aumentar la concentración de sales biliares en la bilis. Así, el colesterol dentro de los cálculos se encuentra en un entorno más favorable para solubilizarse.
El tratamiento es necesario durante un periodo de meses a años. La mitad de los pacientes sufren diarrea. Los niveles de aminotransferasa plasmática aumentan en un tercio. El seguimiento se realiza mediante ecografías anuales.
La disolución se consigue en el 50% de los pacientes. Hasta un 40% de los pacientes vuelven a desarrollar cálculos, de los cuales un 25% presentan síntomas.
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