Los diagnósticos diferenciales de los pacientes que presentan dolor abdominal en el cuadrante superior derecho son:
- Dolor biliar: dolor constante, no paroxístico, que aumenta rápidamente de intensidad y luego se estabiliza, dura de cuatro a seis horas y ocasionalmente se irradia a la zona subescapular derecha.
- colecistitis aguda - dolor biliar de larga duración (más de seis horas) con sensibilidad, fiebre y/o leucocitosis
- Dispepsia: distensión abdominal, náuseas, eructos, intolerancia a los alimentos grasos.
- úlcera duodenal - dolor dos horas después de las comidas, que se alivia tomando alimentos o antiácidos
- Absceso hepático: dolor asociado a fiebre y escalofríos; hígado palpable y sensibilidad subcostal.
- infarto agudo de miocardio - molestias en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio; puede ser similar al dolor biliar (1)
Otras posibles causas de dolor en el cuadrante superior derecho son
- úlcera duodenal
- pancreatitis aguda
- neumonía
- absceso subfrénico
Referencia:
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