Varices esofágicas (escleroterapia endoscópica)

Las varices esofágicas pueden tratarse muy eficazmente mediante esclerosis dirigida.

Se manipula un endoscopio flexible hasta el lugar del esófago donde se visualizan las varices. Con una aguja especial, se inyectan de 1 a 3 ml de esclerosante en cada várice, partiendo de la zona de mayor expansión y avanzando en pequeños pasos hacia la parte proximal.

No es necesario comprimir la zona, ya que la fuerza radial puede dispersar el esclerosante. El operador y el asistente deben llevar protección ocular contra el esclerosante (tetradecil sulfato sódico u oleato de etanolamina).

La esclerosis suele repetirse con un intervalo de una semana hasta que la obliteración sea evidente.

Está demostrado que el uso de un fármaco vasoactivo (por ejemplo, somatostatina u octreotida) en combinación con el tratamiento endoscópico es más eficaz que cualquiera de los dos por separado para controlar la hemorragia varicosa inicial (1).

Referencia:

• Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (5), 37-40.