Las estenosis esofágicas pépticas se producen como resultado de una lesión crónica del esófago por el ácido gástrico o, más raramente, por la bilis. Se producen en aproximadamente el 15% de los pacientes con esofagitis por reflujo. Suelen producirse en la unión escamoso-columnar del esófago distal y la mayoría tienen menos de 2 cm de longitud.
Histológicamente, la estenosis muestra fibrosis submucosa, destrucción de la muscularis mucosae, y cantidades variables de cambio inflamatorio perioesofágico.
La disfagia de naturaleza crónica es una presentación clásica.
Es importante diferenciar esta afección de un carcinoma, lo que se hace con una deglución de bario seguida de endoscopia.
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